Artellie.ru

Дизайн интерьеров
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поверхностный Гастрит Недостаточность Кардии И Привратника

Поверхностный Гастрит Недостаточность Кардии И Привратника

Поверхностный Гастрит Недостаточность Кардии И Привратника
Недостаточность кардии желудка, что это такое, знать следовало бы всем, . спазмы привратника ;; неудачная операция по резекции кардиального .

Консультация на тему — Недостаточность привратника — Здравствуйте! С . Заключение ФГС: Недостаточность привратника ДГР, поверхностный гастрит . желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия кардии , .
. удовлетворенная, привратник проходим B.d. и 12 п.к. без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: недостаточность кардии , поверхностный гастрит . Она сказала .
Диета и лечение при недостаточности кардии желудка . Его работу можно сравнить с обязанностью привратника : открыть и закрыть двери для гостей.
6 05 2019 — . активизирована. привратник округлой формы, смыкается, проходим ( эндофото). Очаговый антаральный рефлюкс гастрит, умеренное обострение. Приветствую! Недостаточность кардии и пролабс слизистой оболочки . Фгдс показал поверхностный гастрит и бульбит.записки .
Гастродуоденит: симптомы заболевания и методы лечения. Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и . В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью . течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника , .
Дуоде́ногастра́льный рефлю́кс (ДГР) — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Причиной ДГР является недостаточность замыкательной функции привратника , . кислотности) нижней трети пищевода, кардиального отдела и тела желудка, электрогастроэнтерографию. Особенно .
26 05 — После лечения гастрита мне провели обследование, которое показало, что привратник желудка полностью не закрывается.

Причины атрофического гастрита желудка, симптомы заболевания разного типа . Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в . отверстия привратника , хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки . Гастрит в стадии недостаточности продуцирования секрета формирует .

Но если такие заболевания, как язва или гастрит у всех на слуху, . увеличение тонуса привратника желудка и повышение активности кардиального отдела желудка. процессы затрагивают лишь поверхностный слой слизистой оболочки.. Физкультура сохранит память при сердечной недостаточности .
22 08 — У меня была недостаточность кардии +рефлюкс-эзофагит. кардии + эрозивный эзофагит + хр. поверхностный гастрит (сегодня .
2) недостаточность кардии в сочетании: а) с грыжей пищеводного . Эзофагогастродуоденоскопия: смешанный ( поверхностный + атрофический) гастрит . Осмотрен привратник , он ригиден, пилорическая мышца утолщена, .
Привратник не деформирован,зияет,эластичен,проходим,не перистальтирует. Недостаточность кардии . Поверхностный гастрит . Недостаточность кардии — это неполное смыкание места перехода пищевода в желудок .
Если у пациента Helicobacter-ассоциированный эрозивный гастрит , . У меня поверхностный энтерогастрит, недостаточность кардии и привратника .
1 08 — Кардия смыкается не полностью,симметрична,не сужена,эластична. Привратник не деформирован,зияет,эластичен,проходим,не перистальтирует. Недостаточность кардии . Поверхностный гастрит . Рубцовая .
После недавнего эндоскопического исследования: привратник приоткрыт, заключение: недостаточность кардии , поверхностный гастрит ,грубая рубцовая .
25 08 2019 — Недостаточность розетки кардии желудка – это нарушение . уже имеющегося заболевания пищеварительного тракта – гастрита или .
Ключевые слова: хронический гастродуоденит , гастроэзофагеальная .. Недостаточность кардии в 1-ой группе составляла 64 % наблюдений (0, 00001) и . Недостаточность привратника была выявлена в 52 % случаев в 1 -ой группе и . В антральном отделе желудка у детей обеих групп поверхностный .
5 04 2019 — Поставили диагноз стеноз привратника . именно — ФГДС ( Недостаточность кардии поверхностный гастрит ) — Рентгеноскопия желудка .
Недавно впервые сделали гастроскопию, обнаружили поверхностный гастрит , недостаточность кардии и . Привратник смыкается, 12пк без патологии.
9 02 2019 — Недостаточность кардии . Хронический поверхностный гастрит , типа C, с сохраненной секреторной . Недостаточность привратника .
20 01 2019 — Болезни желудка: Недостаточность кардии и привратника (2 болезни), поверхностный гастрит и рефлюкс желчи в желудок(2 болезни).
ФГДС: Хронический антральный поверхностный гастрит . легкой степени. поверхностный дуоденит, недостаточность кардии и привратника pH, киста .
Здравствуйте в заключении фгдс гипотрофический гастрит.. Кардия не смыкается, заброс желчного содержимого. Фатеров сосок визуализируется чеко бо заключение поверхностный гастрит . Недостаточность привратника .
17 03 — Таким образом, это гиперсекреторный гастрит с повышенной кислотностью, который относится к хроническим поверхностным .
Заключение: Недостаточность кардии . Недостаточность кардии и привратника . к крапивнице)заключение: поверхностный гастрит бульбит .
Поверхностный гастрит , ярко выраженный. Поверхностный дуоденит 3 степени. Недостаточность кардии . Недостаточность привратника .
Привратник : Проходим ДПК: Луковица не деформирована. Постбульбарный отдел . Заключение: Поверхностный гастродуоденит .
"Зияние привратника . Катаральный гастрит . Недостаточность кардии . ГЭР. Поверхностный рефлюкс-эзофагит. Гепатиты и ВИЧ отриц. Печеночные .
Фгдс эзофагит1 степени, гастрит .бдс не виден,в горле ком после еды чусво кома .. Функциональная недостаточность кардиального жома. Заключение: поверхностный антральный гастрит , недостаточность привратника .
На основании данных биопсии выделяют поверхностный гастрит , гастрит . Недостаточность кардиального сфинктера возникает при аксиальных .. пептической язве желудка, привратника , при желчно-каменной болезни и т. д .
Привратник зияет.. Бульбит. Поверхностный гастрит .. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии , пролапс слизистой желудка в .
25 08 — 2. недостаточность кардии 2 степени . 4.активный поверхностный гастрит . Привратник полностью не смыкается, луковица ДПК .
16 08 — Кроме выше указанных заболеваний( поверхностный гастрит , . функциональная недостаточность кардии — желудка) Гриценко А.А.
18 01 2019 — Если определена недостаточность кардии желудка — что это такое, объяснит . внутрибрюшное давление;; язвенная болезнь, гастрит , опухоли, . фактор недостаточности кардии желудка;; спазм привратника .
Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение ГЭРБ. Недостаточность кардии так . если лекарства не помогают? Алексей 28 лет , Санкт-Петербург; 5.2 Что означает зияющий привратник ? . Поверхностных гастрит .
Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит наблюдаются также при . Острый гастрит — острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, .. в правой половине эпигастрия в зоне проекции привратника при ХГ типа В. 6. Гистологические типы ХГ: поверхностный , с поражением желез без .
В июне — гастроскопия ( Недостаточность кардии и привратника . кардии, поверхностный хеликобакторный гастродуоденит с эдиничными .
Обычно недостаточность кардии желудка развивается как осложнение при различных . кардии – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастрит .
14 02 2019 — недостаточность кардии .ну невозможно только по фгдс . Показали поверхностный антрактной гастрит , дуоденит, привратник зияет, .
10 08 — Заключение; гастрит поверхностный , недостаточность кардии и привратника . Косвенные признаки патологии панкреатобилиарной .
Недостаточность кардии желудка – одна из наиболее . форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;; снижение иммунитета; . спазм привратника (сфинктер);; постоянные физические нагрузки;; ранее .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поверхностный гастродуоденит , папиллит. Недостаточность кардиального жома и привратника . Фиксированная .
16 08 2019 — Привратник и луковица 12-ти п. кишки не деформированы, проходимы, слизистая не гиперемирована. Что означает недостаточность кардии , чем это грозит? Что такое поверхностный гастрит , лечится ли он?
Возможность развития гастрита в результате рефлюкса желчи в желудок связывают с недостаточностью привратника [Вы Р1е5513 1)., 1965]; язва . распространяется от привратника в направлении кардии [Кое1511 К., 1971]. с поверхностным гастритом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки .
Недостаточность кардии и привратника , слабо-выраженный . паталогии панкреато-билиарной области, гастродуоденит , СРК – болевая форма, .
Почему возникает недостаточность кардии и что делать в таком случае. желудочные патологии ( гастриты , язва, гипертонус мышечного аппарата, опухоли); . спазма привратника или повышенного давления в желудочной полости. диагностируется поверхностный (дистальный) рефлюкс эзофагит, когда .
26 08 2019 — Лечусь от ГЭРБ, ещё у меня недостаточность кардии .. Выяснилось, что у меня поверхностный гастрит , где-то вроде было написано .. недостаточность розетки кардии и привратника , скользящая грыжа .
Гастрит С Повышенной Кислотностью Таблица Продуктов
Хронический Гастрит Как Вылечить
Хронический Гастрит Осложнения
Гастрит Как Лечить Народными Средствами
Хронический Антральный Неатрофический Гастрит
Гастрит С Пониженной Кислотностью Народное Лечение
Хронический Атрофический Гастрит Это
Гастрит Диагнозы
Гиперпластический Гастрит Что Это
Мед При Гастрите Желудка Лучше Есть До Еды Или После
Болезнь Гастрит Желудка
Гастрит Определение Воз
Острый Гастрит Клиника Заболевания
Язвенная Болезнь Желудка Симптомы Лечение
Гастрит Рефлюкс Симптомы
Эрозивный Гастрит Запор
Гастрит Приступ Что Делать
Гомеопатия При Гастрите С Повышенной Кислотностью
Гипертрофический Зернистый Гастрит Симптомы
Хронический Гастрит Меню На Неделю
Атрофический Антрум Гастрит Это Рак Лечение Народными Средствами
Гастрит Лечение Диета Причины
Гастрит С Повышенной Кислотностью Ряженка
Гастрит На Ранней Стадии Ребёнку 4 Года
Гастрит Лечат В Домашних Условиях Или В Больнице
Поверхностный Атрофический Гастрит Лечение
От Чего Бывает Гастрит
Гастрит Как Его Определить
Хронический Гастрит Факторы Риска Профилактика
Гастрит Шоу Сочи 2019
Гастрит Кофе С Молоком
Гастрит Язва Народное Лечение
Геморрагический Гастрит Бульбит
Хронический Гастрит И Дуоденит Диета
Хронический Антральный Гастрит История Болезни
При Гастрите Зеленый Чай Можно
Гипоацидный Гастрит Йогатерапия
Гастрит Виды И Симптомы
Обоснование Диагноза Хронический Гастрит
Хронический Гипертрофический Гастрит Что Это Такое
Гастрит Типа В Развивается Вследствие Всех Причин Кроме
Геморрагический Гастрит Причины
Гастрит Мкб 10
Гастрит И Язва Желудка Причины Возникновения
Гипертрофический Гастрит Лечение
Хронический Гастрит Форум Больных
Что Такое Гастрит И От Чего Он
Осеннее Обострение Гастрита Лечение В Домашних Условиях
Гастрит Кашель
Чем Лечить Изжогу При Гастрите С Повышенной Кислотностью
Гастрит Травы Лечение
Белое Вино Гастрит
Гастрит Что Выпить От Боли
Острый Гастрит Обследование
Чем Лечить Гастрит Желудка В Домашних Условиях
Гастрит Симптомы Температура 37.7
Гастрит Язва Желудка Симптомы Лечение
Гастрит И Прыщи На Подбородке
Гастрит С Пониженной Кислотностью Питание При Обострении
Смешанный Гастрит Лечение
Эрозивный Гастрит Народные Методы
Что Такое Поверхностный Гастрит И Как Его Лечить
Острый Гастрит На Нервной Почве
Обострился Гастрит Что Принимать
Хронический Гастрит Если Не Лечить
Неатрофический Гастрит Это
Гастрит Острый И Хронический Кратко
Язвенный Гастрит Лечение Препараты
Хронический Гастрит Национальные Рекомендации
Гастрит Детский Диета
Гастрит Последствия
Хронический Гастрит Лечение Препаратами
Хронический Гастрит Стол 1
Гастрит Молоко
Гастрит Что Можно Кушать И Пить
Гастрит Русмедсерв
Атрофический Гастрит Мезим
Гастрит Диета Яблоки
Гастрит Причины Лечение
Гастрит Геморрагический Симптомы
Как Лечить Хронический Гастрит
Что Можно Есть При Гастрите Желудка
Лечение Гастрита Травами Отзывы
Гастриты Схема Лечения
Можно Ли Полностью Вылечить Эрозивный Гастрит
Чем Лечить Острый Гастрит У Подростка
Гастрит Определение Болезни
Температура И Рвота Гастрит
Гастрит Типа Б Симптомы
Как Вылечить Гастрит Народными Средствами В Домашних
Лечение Гастрита Де-Нолом И Фосфалюгелем
Хронический Гастрит С Повышенной Кислотностью Лечение Народными Средствами
Эрозивный Гастродуоденит Лечение Травами
Гастрит С Низкой Кислотностью Лечение Народными Средствами
Поверхностный Гастрит Недостаточность Кардии И Привратника
Медикаментозный Гастрит Лечение
Гастрит Омез Форум
Эрозивный Гастрит Что Это Значит
Гастрит Тошнота И Головокружение
Обострение Гастрита Лечение Народными Средствами

Читайте так же:
Розетка переносная для ноутбука

Патология Кардии — хроническое заболевание

Патология кардии характеризуется медленно прогрессирующим течением. Наилучшие прогнозы лечения делаются тогда, когда моторика пищевода не успевает подвергнуться необратимым изменениям, поэтому очень важно своевременно посетить гастроэнтеролога. С такой проблемой, как патология кардии можно обратиться в клинику НЕОМЕД, в которой ведет прием опытный специалист.

В клинике эксплуатируется современное диагностическое оборудование. Часто патология является следствием какой-либо болезни, поэтому точная диагностика особенно важна. Врач назначает комплексное лечение, включающее устранение причины болезни, саму патологию и ее следствия.

Описание

Болезнь приводит к нарушению проходимости пищевода, проявляется нарушениями глотания, болью за грудиной, приступами изжоги и другими симптомами, зависящими от стадии болезни.

Кардия желудка — это своеобразная перегородка, выполняющая роль обратного клапана между желудком и пищеводом. Благодаря ей пища попадает в желудок и затем там удерживается. При нарушениях работы кардии, содержимое желудка, имеющее кислую реакцию, может проникать в пищевод, слизистая которого имеет щелочную среду, и разъедать его.

Также в итоге нарушаются пищеводный тонус и перистальтика, процесс попадания из пищевода в желудок пищевых масс. Расстройства перистальтики проявляются в хаотичных беспорядочных сокращениях гладкой мускулатуры дистальных и средних отделов пищевода. Амплитуда сокращений бывает увеличенной или резко сниженной.

Патология кардии может развиться практически в любом возрасте, однако наиболее часто наблюдается в 20-50 лет (пол не имеет значения). Принято выделять четыре стадии развития болезни, которые при отсутствии лечения медленно переходят одна в другую. При отсутствии своевременного лечения могут развиться такие осложнения как общее истощение, медиастинит, прободение стенки пищевода, кровотечение и даже рак пищевода. Поэтому заметив у себя тревожные симптомы, человек должен немедленно пройти обследование в хорошей клинике у гастроэнтеролога.

Читайте так же:
Подстаканник для розетки размер

Клиническая картина патологии кардии отличается постепенным и неуклонным прогрессированием признаков болезни. Современной медицине известны следующие симптомы:

  • эпизодическая или постоянная дисфагия (затруднение глотания пищи);
  • регургитация (пищеводная рвота или небольшое срыгивание);
  • болевые ощущения за грудиной (могут ощущаться и в шее, челюсти, между лопатками);
  • снижение веса;
  • хроническая слабость, потеря трудоспособности;
  • невроз.

Принято считать, что главная причина появления патологии кардии – поражение парасимпатической нервной системы. Также патология может стать следствием:

  • генетических особенностей организма;
  • инфекций, поражающих стенку пищевода;
  • неправильного питания.

Полностью причины развития патологии кардии установлены и подтверждены не были.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ДО И ПОСЛЕ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ ОПЕРАЦИЙ

Авторы произвели сравнение результатов эндоскопического исследования у больных до и после антирефлюксных операций. В результате исследования установлено, что через 1 месяц после антирефлюксных операций явления рефлюкс-эзофагита у пациентов с эрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наблюдаются у 17,4 % пациентов основной группы и у 20,6 % контрольной группы, а через 6 месяцев признаков эзофагита в основной группе не наблюдали, в то время как в контрольной группе наблюдали явления эзофагита у 17,6 % пациентов.

Ключевые слова: эндоскопическое исследование, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, антирефлюксные операции, оценка результатов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) в настоящее время считают одной из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта [1]. Эндоскопические методы оценки слизистой оболочки пищевода и замыкательной функции пищеводно-желудочного перехода остаются наиболее информативными для выбора метода лечения и оценки результатов антирефлюксных операций.

Цель исследования: эндоскопически оценить результаты выполненных антирефлюксных операций.

Материалы и методы. Сравнительному анализу подлежали больные, которым была выполнена лапароскопическая тотальная фундопликация. Все больные (n = 72) по использованному методу фундопликации были разделены на две группы: первая — основная группа (А) (n = 30), где использовался разработанный метод лапароскопической тотальной фундопликации с миотоническим компонентом манжетки (ЛТФМК), вторая — контрольная группа (Б) (n = 42), в которой применялась лапароскопическая тотальная фундопликация (ЛТФН) типа Ниссена.

Эндоскопическое исследование уточняло диагноз путем оценки состояния слизистой оболочки, определения границы слизистой оболочки пищевода и желудка. При эзофагоскопии пищеводно-желудочное соединение обнаруживали выше диафрагмы, выявляли недостаточность замыкательного аппарата кардии и заброс желудочно-кишечного содержимого в пищевод. При осмотре кардии эндоскопом на инверсии (ретрофлексии — ретроградно со стороны дистальных отделов желудка) возможна точная оценка вида грыжи и ее особенностей.

При этом определяли до фундопликации и после неё состояние гастроэзофагеального створчатого клапана (ГЭСК) Губарева (Gastroesophageal flap valve — GEFV) по классификации Hill L. D. и соавт. [2].

По этой классификации определяли 4 градации: I и II степень оценивали как норму, а III и IV степени определяли как патологию.

При I степени складка-створка на малой кривизне желудка была рядом с эндоскопом и плотно охватывала его. При II степени складка-створка также определялась, но наблюдались периоды открытия и быстрого закрытия отверстия вокруг эндоскопа. При III степени складки-створки не было видно, и эндоскоп не был обжат тканями — отмечалось зияющее отверстие пищевода, ось которого была не параллельна, а чаще перпендикулярна малой кривизне, со смещением ближе к дну желудка. Для IV степени GEFV было характерно отсутствие складки-створки, просвет пищевода постоянно зиял рядом с эндоскопом и находился в самой верхней части желудка, которая, как правило, была выше контурирующих через стенку желудка ножек диафрагмы.

Состояние эпителия и степень эзофагита мы определяли по старой и новой классификации. Это было связано с тем, что классификация Савари-Миллера отражала преимущественно глубину поражения эпителия, а Лос-Анджелесская классификация — преимущественно распространенность поражения. По Лос-Анджелесской классификации пищевод Барретта мог быть при любой степени эзофагита. Различный тип шрифта и терминов (стадия и степень) позволяли не путать данные классификации при описании.

Читайте так же:
Розетка с гусарского сапогах

Стадии по Савари-Миллеру:

  • I стадия — округлые и продольные поражения, которые не сливаются и распространяются от Z-линии к слизистой оболочке пищевода;
  • II стадия — сливающиеся транзиторные поражения в зоне Z-линии, не захватывающие всю поверхность слизистой оболочки;
  • III стадия — язвенные поражения, сливающиеся в нижней части пищевода и охватывающие всю поверхность слизистой оболочки;
  • IV стадия — хронические язвенные поражения пищевода, фиброзный стеноз, укорочение пищевода, пищевод Барретта.

По Лос-Анджелесской классификации различали:

  • степень А — одно (или более) поражение слизистой оболочки менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки;
  • степень В — одно (или более) поражение слизистой оболочки более 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки;
  • степень С — одно (или более) поражение слизистой оболочки, распространяющееся на 2 и более складки слизистой оболочки, но занимает менее 75 % окружности пищевода;
  • степень D — одно (или более) поражение слизистой оболочки, распространяется на 75 % и более окружности пищевода.

Для ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) были характерны следующие эндоскопические данные:

  1. уменьшение расстояния от передних резцов до кардии (укорочение пищевода);
  2. наличие грыжевой полости;
  3. наличие «второго входа» в желудок;
  4. зияние или неполное смыкание кардии;
  5. транскардиальные миграции (пролапс) слизистой оболочки;
  6. гастроэзофагеальный и дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс;
  7. признаки грыжевого гастрита и рефлюкс-эзофагита (РЭ);
  8. наличие контрактильного кольца (Шацкого);
  9. наличие очагов эктопии эпителия — «пищевод Баррета».

Эзофагоскопия давала возможность получения сведений морфологического порядка и была особенно полезна для оценки выраженности рефлюкс-эзофагита. Прямые визуальные свидетельства его наличия (гиперемия и эрозия слизистой оболочки пищевода, зияние кардии и т. д.) были более достоверны, чем рентгенологические признаки. В сомнительных случаях при подозрении на рак пищевода взятие и исследование биопсийного материала позволяло установить диагноз.

В результате исследования оценивалось состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, кишки, диагностировали степень тяжести эзофагита, а также осложнения ГЭРБ. Констатировали наличие язв, эрозий, опухолей пищевода, желудка и кишки, определяли их вид, размеры, локализацию. Проводили косвенную диагностику недостаточности кардии, ахалазии и аномалии пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюксов. Во время фиброгастродуоденоскопии проводили прицельную биопсию из слизистой оболочки кардиального отдела пищевода для верификации диагноза эзофагита, пищевода Баретта и опухоли пищевода.

Результаты и обсуждение. Эндоскопические методы позволили довести процент выявления ГЭРБ до 90,28 %. В 9,72 % был установлен эндоскопически негативный ГЭРБ, который подтвержден при проведении суточной рН-метрии.

Ценные сведения об эффективности антирефлюксных операций мы получали из рутинного внутрипросветного эндоскопического обследования пищеводно-желудочного перехода. На рис. 1 показана эндоскопическая картина до и после оперативного вмешательства.

Рис. 1. Эндоскопическая картина состояния функциональной кардии:
а) до антирефлюксной операции, б) после антирефлюксной операции через 6 месяцев. Стрелка показывает дополнительное сужение на желудке за счет ножек диафрагмы

На рис. 1а при эндоскопии через постоянно зияющее кольцо пищеводно-желудочного соединения видна дооперационная аксиальная кардиальная грыжа, которая определяется в виде дополнительного сужения, обусловленного сдавлением стенки желудка ножками диафрагмы. После операции (б) — кардия находится в сомкнутом состоянии, но легко открывается при дополнительной инсуфляции воздуха.

При фиброэзофагогастродуоденоскопии через 4 недели после операции наблюдали снижение частоты и тяжести эзофагита в обеих группах (табл. 1).

Эндоскопические данные у больных с эрозивной формой ГЭРБ после антирефлюксных операций*

Примечание. * Пациенты с неэрозивной (эндоскопически негативной) формой не включены; ** IVстепень эзофагита включала после операции только пациентов с пищеводом Барретта.

Через 1 месяц среди пациентов с эрозивной формой ГЭРБ эзофагит 1 стадии (SM) или А) степени (LA) выявлен у 4 (17,4 %) в первой и у 7 (20,6 %) второй группы (Р > 0,05). Через 6 месяцев в основной группе явлений эрозивного эзофагита не было выявлено, что свидетельствовало об устранении рефлюкс-эзофагита и полном заживлении дефектов в слизистой оболочке пищевода. В контрольной группе также отмечалась явная положительная динамика в состоянии пищеводного эпителия, но у 6 (17,6 %) пациентов через 6 и 12 месяцев мы наблюдали остаточные явления эрозивного эзофагита 1 стадии (SM) или А) степени (LA). Но данные проявления были значительно меньшие, чем до операции, когда наблюдали стадию (SM) или С—D) степени (LA).

При контрольном обследовании пациентов в слизистой оболочке полностью исчезал воспалительный компонент, который выявлялся до операции по яркой гиперемии слизистой с языками метаплазированного эпителия (рис. 2), а зона метаплазии явно выявлялась по характерному рисунку в слизистой оболочке.

Рис. 2. Дооперационный макроскопический вид участков кишечной метаплазии, на фоне гиперемии слизистой, в виде подъема Z-линии в виде «языков» более 3 см

В отдаленном послеоперационном периоде также отсутствовали случаи развития дисплазии пищеводного эпителия.

Эндоскопические данные у пациентов с пищеводом Барретта, который был выявлен и подтвержден морфологически у четырех пациентов в основной и четырех в контрольной группах, указывали на положительный эффект выполненных фундопликаций. Всем больным с пищеводом Барретта была выполнена аргоноплазменная коагуляция в течение месяцев после операции.

Оценивали после антирефлюксных операций восстановление нормального состояния ГЭСК по Hill L. D. (рис. 3). При этом, если в основной группе у (100 %) пациентов наблюдали степень состояния ГЭСК, то в контрольной группе у двух (4,8 %) пациентов через 6 месяцев и через 1 год наблюдали 3 степень состояния ГЭСК, что было связано с чрезмерно свободным наложением манжетки. По нашему мнению, отсутствие регулирующего механизма натяжения манжетки и относительно слабый мышечный слой дна желудка по сравнению с мышечным компонентом разработанной антирефлюксной манжетки приводит через несколько месяцев, к «болтающейся» на пищеводе фундопликационной манжетке и является причиной рецидива изжоги.

Читайте так же:
Розетка компьютерная rj45 телефонная наружная

Рис. 3. Состояние ГЭСК после фундопликации при эндоскопии в положении ретрофлексии эндоскопа а) до операции, б) после операции

По рис. 3 определяется до операции (а) отсутствие складки-створки, зияние кардии выше контурирующих диафрагмальных ножек (аксиальная грыжа), а после операции (б) видно, что аксиальная грыжа устранена, эндоскоп плотно обжимают ткани кардии и как в норме отверстие пищевода впадает значительно ниже дна желудка.

Выводы

1. Через 1 месяц после антирефлюксных операций явления рефлюкс-эзофагита у пациентов с эрозивной формой ГЭРБ наблюдаются у 17,4 % пациентов основной группы и у 20,6 % контрольной группы, а через 6 месяцев признаков эзофагита в основной группе не наблюдали, в то время как в контрольной группе наблюдали явления эзофагита у 17,6 % пациентов.

2. Признаками, свидетельствующими о восстановлении анатомических взаимоотношений в области НПС после операции, являлось выявление степени эндоскопического состояния ГЭСК, по Hill L. D., у 100 % оперированных по разработанной методике и у 95,2 % — в контрольной группе.

Список литературы

  1. Пучков К. В. Сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и некоторые аспекты выбора метода фундопликации / К. В. Пучков [и др.] // Эндоскопическая хирургия. — 2002. — № 6. — С.
  2. Hill L. D. The gastroesophageal flap valve : in vitro and in vivo observations / L. D. Hill // Gastroint. Endosc. — 1996. — Vol. 44. — P.

Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0003592 (регистрационный № 3376) от 31 марта 2020 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2026 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020)
прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.

Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2021

22.05.2017
Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перерегистрации: 18.05.2017. Свидетельство о СМИ: ПИ № ФС 77-69793.
Подробнее >>

03.04.2017
С 2017 года Издательско-полиграфическим центром НГМУ осуществляется выпуск печатного издания «Сибирский медицинский вестник».
Подробнее >>

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Барташевич Галина Михайловна

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня на языке постоянно белый намет и горечь ворту с утра. Что это значит ? И какие меры нужно принять, что бы избавиться от этого. Заранее спасибо.
Олечка & Ник, 02.11.2006

Уважаемые Олечка и Ник! Скорее всего у Вас появились признаки неблагополучия желудочно-кишечного тракта. Необходимо обследоваться — сдать общий и биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и посетить врача терапевта или гастроэнтеролога. В нашей поликлинике все это возможно, ждем Вас каждый день, забор анализов до 11 часов, УЗИ в течение дня (но необходимо быть натощак), врач может проконсультировать практически в любой день как Вам будет удобно. Дополнительная информация — 251-09-00 (регистратура)
03.02.2006

Если я лежал в бальнице с гастритом смогу ли я в дальнейшем от него избавиться? и возьмут ли меня в армию с таким заболеванием. спасибо за ответ.
рома, 02.11.2006

Читайте так же:
Розетки телефонные накладные 6р4с

Уважаемый Роман! От гастрита можно и нужно избавляться, ведь он может стать причиной очень сложных заболеваний — язвы желудка и д.р. В армию с гастритом берут. Но не это главное — в жизни приходится испытывать трудности по-чище, чем в войсках и иметь здоровый желудок чрезвычайно важно.
21.02.2006

здравствуйте,есть проблема,думала решу но как видите не получается.Год с небольшим мне сделали операцию лабраскопией и удалили желчный пузырь.все прошло боле менее хорошо.НО,за последние пол года я набрала почти 10 кг.Для меня это проблема и незнаю к кому,к какому врачу обратится.Думаю что причина в операции т.к. одной знакомой сделали такую же операцию и из толстушки она стала худышка.Что случилось,поменялся обмен веществ?Может сдать какие анализы?Посоветуйте.
jelenyte, 02.11.2006

Уважаемая jelenyte! Причина прибавки веса после удаления желчного пузыря комплексная, тут играет роль и изменение характера питания (возможно Вы "раскрепостились"), изменение пассажа пищеварительных ферментов, углеводного и жирового обмена. Для более точного ответа необходима очная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, биохимическое исследование крови, УЗИ брюшной полости. Выбор клиник большой, если вы определитесь и придете к нам — то к гастроэнтерологу возможно записаться каждый день по телефону — 251-09-01
10.02.2006

У моего 16 — летнего сына при вытирание анального прохода присутствует кровь на протяжении длительного времени. При этом стул нормальный. С чем это может быть связано.
ника, 02.11.2006

Необходимо провести ректороманоскопию, консультативный прием гатроэнтеролога.
13.02.2006

У моего 16 — летнего сына при вытирание анального прохода присутствует кровь на протяжении длительного времени. При этом стул нормальный. С чем это может быть связано.
ника, 02.11.2006

Необходимо провести ректороманоскопию, консультативный прием гатроэнтеролога.
13.02.2006

Галина Михайловна! У ребенка (2,8г) изо рта очень неприятный запах. Зубы чищу ему сама, все зубки в порядке, без видимых повреждений. Какие необходимо предпринять действия? Сначала к терапевту, стоматологу или можно сразу на прием к гастроэнтерологу записываться?
magi, 02.11.2006

Здравствуйте, я Вам могу порекомендовать сделать УЗИ брюшной полости, почек для исключения патологии желчного пузыря, поджелудочной железы. Затем не помешает анализ кала (копрология), исключить паразитарную инвазию (лямблиоз, описторхоз). А затем, вероятно, должна последовать консультация гастроэнтеролога.
21.02.2006

добрый день
Я сдал бак. посем кала вот такие результаты, правда я не совсем понял результат
бифидобактерии написанно норма 10,7 и выше у меня 10^7 10^9 10^11 отсутствует я не совсем понял что это означает (10^7 и так далее это класификация или количество и почему отсутствуют)
потом общее количество кишечных палочек у меня 140 млн/г
микро грибы кандида у меня 10^3
условно-патогенные м/фл Citrobacter freundii 10^4

прописали такой курс лечения
бифидобак по 1 кап 3 раза/д 30 дней
мезим форте по 1 др. 3 раза/д 15 дней
пимафуцин по 1 таб 3 раза/д 7 дней
и почему то ничего не прописали против Citrobacter freundii сказали ничего не надо
насколько данный курс адекватен к моему анализу ?
спасибо
Ваше имя, 02.11.2006

Уважаемый пациент, если у Вас возникают вопросы по поводу медикаментозного лечения, то их обсуждают с лечащим врачом. Вы должны грамотно питаться, своевременно опорожнять кишечник, овладеть комплексом ЛФК, вести пищевой дневник, знать функциональное состояние своего желчного пузыря, поджелудочной железы по данным УЗИ, состояние толстой кишки по данным ирригоскопии, ректороманоскопии + результат кала на дисбактериоз. После всего этого требуется доверие в компетентность Вашего врача и удачи Вам в лечении!
21.02.2006

Здравствуйте, у меня обнаружили камни в желчном пузре, сказали, что нужна операция, но т.к. у меня маленький ребенок (6 мес.) решили повременить. Скажите пожалуйста, от чего могли образоваться камни, как долго я могу не делать операцию и можно ли избежать операции вообще?
Маня, 02.11.2006

Здравствуйте, камни образовались в, вероятно, деформированном желчном пузыре из-за перенесенного воспаления в желчном пузыре, что привело к застою желчи, образованию "песка" и пришло время "собирать камни".Операции, к сожалению, не избежать, но отложить до планового оперативного лечения можно, если носить послеродовый бандаж.О видах оперативного лечения расскажу при встрече.
23.02.2006

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, допускается ли при диагностированной язве ДПК (1,7х0,5см) наряду с антибиотиками одновременный прием омеза и де-нола? Насколько я знаю эти препараты одновременно не принимают, или я ошибаюсь? Заранее спасибо за ответ.
Елена, 02.11.2006

Здравствуйте! Вам назначена квадротерапия, которая включает в себя оба эти препарата в связи с использованием ранее трехкомпонентной схемы или аллергической реакции на амоксициллин в Вашем случае. Лечение назначено правильно.
07.07.2006

результат бактериологического исследования на дизбактериоз:
энтерококи 10(-5), E.colu типичные 10(-7), E.colu лактозонегативные 10(-8), E.colu гемолитические 10(-8).Симптомы:боли в животе,запоры,неперериваемость пищи,отрыжка пищей через 10-15 минут после еды.
Врач назначил слабилен и БАД неусваиваемую клетчатку.Улучшений нет.Какое нужно обследование и лечение?
Екатерина, 02.11.2006

Здравствуйте! Обследование уже не потребуется, необходимо начать с диеты, ведения пищевого дневника, и медикаментозной коррекции. Я не могу Вас лечить заочно. Приходите ко мне на прием.
07.07.2006

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector